RIDEFYSIOTERAPI: – Ridingen betyr noe sosialt, men gir også et enormt fysisk utbytte. Dette er det eneste behandlingstilbudet om fysisk aktivitet i kommunen som gir trening og styrking av muskulatur for denne pasientgruppen, forteller en av de foresatte.

Kommunen trekker støtte til terapitilbud på Øvre Ekornrud

– Det blir som en skatt på funksjonshemming, sier opprørt mamma.

Publisert Sist oppdatert

Kommunen trekker driftsstøtten til et behandlingstilbud for barn og unge med forskjellige psykiske og fysiske funksjonsutfordringer, blant annet skoliose, Downs syndrom, cerebral parese og autismespekterforstyrrelser.

Beslutningen opprørere foreldre og brukere av tilbudet.

Tilbud om fysioterapiriding forsvinner

I 30 år har Eileen Mary Strand drevet med fysioterapiriding i kommunen. Først på Hvitebjørn, og deretter på Øvre Ekornrud.

19. oktober fyller hun 70 år, og blir dermed «tvungen» pensjonist, ettersom hun jobber som privatpraktiserende fysioterapeut i Nordre Follo med driftstilskudd. Man har nemlig ikke lov til å motta driftstilskudd etter fylte 70 år, selv om man kan fortsette som autorisert fysioterapeut og ridefysioterapeut helt til man fyller 80.

– På tross av at det står noen klare til å videreføre dette unike tilbudet, velger Nordre Follo kommune å trekke driftstilskuddet, sier Eileen Strand til Oppegård Avis.

ØVELSE: Hestens bevegelser er spesielt gunstige for opptrening av balanse, styrking av muskulatur, symmetrisk muskelarbeid og koordinasjon. Her gjøres det øvelser på hesteryggen.

Fra «potetsekk» til egen fôrhest

Randi Hovde er en av foreldrene som nå håper at avgjørelsen om å trekke driftsstøtten til tilbudet om ridefysioterapi kan snus.

Da Oppegård Avis snakker med Hovde har hun akkurat vært og hentet datteren på Søndre Ås gård, hvor hun har en egen hest på fôr som hun rir og steller selv med hjelp av støttekontakt en gang i uka.

Men veien dit har vært lang.

– Datteren min er 16 år, og hun startet med ridefysioterapi hos Eileen for 13 år siden, forteller Randi Hovde.

– Da satt hun som en potetsekk, kunne ikke holde kroppen oppe, og måtte ha hjelperytter. Det som andre bygger opp naturlig har vi måtte bygge opp gradvis, og ridefysioterapi har vært en avgjørende del av dette, forteller hun.

Datteren til Randi hadde rett og slett ikke nok muskler til å kunne holde kroppen oppreist, såkalt hypotoni. Hun hadde heller ikke utviklet motorikk og språk.

– Ridefysioterapi betyr noe sosialt, men gir også et enormt fysisk utbytte. Dette er det eneste tilbudet for denne gruppen om fysisk aktivitet i kommunen som gir behandling og styrking av muskulatur.

– Det finnes jo for eksempel ingen tilrettelagte svømmegrupper i kommunen, forteller Randi, og legger til at det finnes tilrettelagt drama, men det gir ingen gevinst i form av trening.

– Ridefysioterapi er en behandling som vi har fått anbefalt fra legene ved Ahus, sier hun.

Fikk språk gjennom riding

I tillegg til den fysiske gevinsten stimulerte også ridefysioterapien til at datteren til Randi begynte å snakke.

– Hun lå og øvde på ord og prating om kvelden, og særlig etter ridetimene hørte vi henne ligge å pludre og øve på å snakke med hesten, forteller Randi.

– Dette er det jo også gjort mye forskning på, og det er ikke tvil om at riding som aktivitet gir enorm gevinst på flere områder.

UT PÅ TUR: Ridingen betyr noe sosialt, men gir også et enormt fysisk utbytte.

I praksis går det ikke

Eileen Strand har i flere år jobbet med å få på plass en arvtager til å ta over jobben, og har endelig funnet den rette. Det vil si en kandidat som har riktig utdanning og kompetanse, og som er interessert når stillingen eventuelt lyses ut. 

Men kommunen sier nå altså nei til å videreføre sin driftstøtte til tilbudet.

– Ledelsen forsvarer sin avgjørelse ved at ridefysioterapi kan drives uten driftstilskudd, noe som for så vidt stemmer, forklarer Eileen, og forklarer at noe av inntekten til behandlingen kommer fra bidrag via HELFO og noe fra egenbetaling fra brukeren.

– Men i praksis går det ikke. Dette tilbudet gjennomføres ved en privat stall, og det blir for kostbart uten driftstilskudd, fordi man er avhengig av 8-9 ansatte som skal ha lønn, samt at det må betales leie for hestene, sier Eileen.

Hadde tilbudet vært ved en rideskole hadde flere av disse ressursen vært lettere tilgjengelig, men dette finnes ikke i kommunen.

SØNDRE ÅS GÅRD: Eileen (snart 70) og terapihesten Rossini

Fortsetter i nabokommune

Eileen har ordnet det slik at tilbudet på Søndre Ås i Oslo kommune fortsetter. Der tar de også imot barn og unge fra Nordre Follo, men forskjellen er at de der bare har tilbud på dagtid. 

– Det varierer hvor mange pasienter fra Nordre Follo som er aktive på Øvre Ekornrud, og vi fyller opp med deltakere fra andre kommuner når det er ledig kapasitet. Akkurat nå har vi flere fra kommunen på venteliste, forteller Eileen.

Per i dag er det 21 barn og unge som rir på Øvre Ekornrud, men kapasiteten vil øke til 32 når alle stallboksene er fylt opp med hester.

– Det er flere pasienter fra Nordre Follo som rir i nabokommunen enn omvendt, slår Eileen fast.

Om ridefysioterapi:

Fra Norsk Fysioterapiforbunds fagruppe:

Ridefysioterapi er en metode innen fysioterapien, hvor fysioterapeuten bruker hestens bevegelser som grunnlaget i behandlingen. Under ridningen overføres hestens rytmiske bevegelser til rytteren. 

Bevegelsene er spesielt gunstige for opptrening av balanse, styrking av muskulatur, symmetrisk muskelarbeid og koordinasjon. Ridestillingen og hestens bevegelser kan løse opp spenninger og spasmer i muskulatur. Som holdningskorrigerende tiltak kan ridefysioterapi være suverent. 

Dette er viktig i sansetrening og motorisk trening samt for læring og for stimulering av konsentrasjonsevne og sosial tilpasning.

Ridefysioterapi er en lystbetont form for fysioterapibehandling, noe som gjør denne terapiformen unik. De opplever at de rir, mens ridefysioterapeuten samtidig bruker hesten og dens bevegelser til å oppnå fysioterapeutisk mål og trene opp rytteren etter hver enkelt behov. 

Hestene som brukes er ofte spesialtrente til å være "terapeut", og for mange ryttere er kontakten og samarbeidet med hesten viktig.

Under 100 000,- 

– Ridefysioterapi på Øvre Ekornrud er den eneste aktivitetsbaserte fysikalske behandlingen for barn over skolealder og unge voksne i denne pasientgruppen i kommunen på kveldstid, forklarer Eileen videre.

Andelen av driftstilskuddet som går til ridefysioterapi er på under 100 000,- kroner. 

– Men det er ikke lov å lyse ut mindre enn en 50% stilling i kommunen. Det er 6 timer som brukes til ridefysioterapi, og disse må sees under ett som en del av en 50% stilling. Det er hele stillingen de trekker inn, sier hun.

– Hvis man viderefører de 6 timene med ridefysioterapi fra en 50% stilling, så kan de resterende timer av stillingen (12 timer) brukes for eksempel ved et fysikalsk institutt. 

– Ved å flytte disse resterende timene, er man med på å redusere antallet ventelistepasienter, forklarer hun videre.

HÅPER KOMMUNEN SNUR: – Vi trenger en sømløs overgang, sier Randi Hovde.

Blir for dyrt for familiene

Både Eileen Strand og Randi Hovde er bekymret for at hele tilbudet på Ekornrud nå forsvinner over natten.

– Vi trenger en sømløs overgang, sier Randi.

– Nå er jo alt klart. Avtalene med stall, hesteeiere, og de ansatte. Dette funker, men om man ikke får til sømløs overgang så blir det vanskelig å få til å starte opp igjen.

– Dersom kommune trekker driftsstøtten tror jeg at det for flesteparten av familiene betyr at man ikke får det til fordi det blir for dyrt.  Vi betaler jo allerede en egenandel.

– Det blir en skatt på funksjonshemming, sier Randi Hovde.

Kommentar fra Nordre Follo kommune:

Tilsvaret fra kommunen er skrevet av David Johnstone Sørensen, leder rehabilitering og legetjenester.

Ridefysioterapi i Nordre Follo kommune er begrenset til 6 timer per uke. Per 29.04.2024 hadde fysioterapeuten 22 brukere på Ekornrud, hvor 13 er innbyggere i Nordre Follo. 7 av disse er mellom 20-30 år og bor i kommunale boliger. Rehabilitering og legetjenester har forhørt seg med Psykisk helse og Rus, samt Habilitering, og fått tilbakemelding om at barna har flere tilbud.

Ridefysioterapi er et vedlikeholdstilbud, ikke behandlende. Innbyggere i Nordre Follo vil ha større utbytte av justeringer i avtaler med andre fysioterapeuter. Tidligere har fysioterapeuten drevet virksomhet i Søndre Nordstrand, hvor majoriteten av pasientene ikke er fra Nordre Follo, men kommunen subsidierer likevel.

Totalt har ridefysioterapeuten 72 brukere, hvorav 27 er fra Nordre Follo. Saken er kjent for jurist i kommunen, og det har vært dialog med KS. Kontaktpersonen for fysioterapeutene har vært involvert i hele prosessen og støtter løsningen.

Tilskuddet er på 55.7%, altså 20,05 timer per uke. Kommunen har fulgt rammeavtalen og de formelle kravene. Hvis man lyser ut, vil kommunen fortsette å subsidiere andre kommuner/bydeler, og det må lyses ut minst 50% driftstilskudd.

Det er ikke nødvendig med kommunalt tilskudd for å starte ridefysioterapi, da det gis full refusjon fra Helfo. Men med lav deltakermasse er det ikke lønnsomt, så ytterligere deltakere må rekrutteres.

 Fysioterapeuten har ikke levert brukerdata til kommunen, men foreldre og brukere kan kontakte virksomhetsleder for rehabilitering og legetjenester. Ingen brukere har tatt kontakt, og kommunen vet at de har andre tilbud.

 

Powered by Labrador CMS